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克山病是一种表现为心肌损害的地方性心脏病,死亡率很高,曾严重威胁发病地区人民群众的健康和生命。该病病因至今尚未完全明确。患者心肌呈多灶性坏死伴纤维细胞反应,并伴有瘢痕形成,这些病理变化最终导致患者心功能不全、严重心律失常甚至发生心源性猝死。
调查发现,与非流行病区相比,病区人群血清硒的水平显著降低(血硒值低至30μg/L以下),且与当地粮食中硒缺乏的程度具有密切关系;进一步调查发现,病区人群体内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度及活性均显著降低,表明病区环境与居民体内缺硒是主要发病因素之一。
研究认为,硒缺乏是克山病发病的一个重要因素,但不是决定其发病的唯一因素,也不是克山病心肌损害的原始病因。所以补硒预防克山病的机制是保护心脏,防止心肌病变急性发作,纠正病区人群体内血小板的高反应性,从而消除心肌发生多灶性大面积坏死的基础。
国外有学者研究认为,柯萨奇病毒B感染与硒缺乏在克山病的发生发展中均起重要的作用,而硒蛋白(Se-P)调整与增强体液免疫对克山病的防治则从另一方面提供了可信资料。
中国医学科学院与西安医科大学在世界上首次将硒作为群体性预防药物大规模用于病区人群,取得防治克山病的重大成绩和进展,为此荣获了国际生物无机化学家协会颁发的年度Schwarz奖。
本文来源:硒传播者(id:xichuanbozhe)
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