点击上方“ 潜在型克山病可分为稳定潜在型和不稳定潜在型两类。如无其他类型克山病病史，心电图表现为右束支完全性传导阻滞或室性早搏称为稳定潜在型，一般预后良好；亦可由其他型转归而成或心电图有ST-T改变、Q-T间期延长改变者称为不稳定性潜在型，预后较稳定潜在型差。
一、临床表现
潜在型由于心肌病变较轻，心脏功能代偿良好，多能照常参加劳动，而在普查中发现；部分病人由其它型转变而来。一般无自觉症状，少数病人由头晕、心悸、气短、心难受等症状。
二、诊断及鉴别诊断
本型常在普查或查体发现心脏增大或心电图异常。部分患者由其他各型病人经治疗后转化为潜在型。少数患者在劳累后头晕、心悸、恶心不适，休息后即可消失。查体可见心尖搏动减弱，心浊音界向左下轻度扩大。部分病人心前区第一音减弱，闻及Ⅲ级以下的吹风样收缩期杂音。心律可不规则，以早搏较多见。潜在型克山病需与局灶性心肌炎、肥厚型非梗阻性心肌病和心脏神经官能症进行鉴别。
三、治疗
潜在型克山病一般不需治疗，但对于心脏稍大，心电图检查ST-T改变或室性早搏的潜在型患者，要坚持长期治疗，尤其是由其他类型演变的患者，心肌损伤较重，要修复需要较长的时间，有的患者心肌不断产生新的损伤，要长期服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂以及维生素C、辅酶Q10、肌苷、门冬酸钾镁等心肌能量药物。应合理安排起居，注意劳逸结合，消除或避免诱发因素。
四、预后
潜在型克山病患者预后一般较好，但心脏大小和心脏功能已恢复正常的患者，一旦再出现心脏增大和心衰，预后往往较差。
五、预防措施
在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，坚持综合预防，改善膳食。病情监测中，在流行期如发现患者心电图有S-T段或T波改变、Q-T间期延长等，表示有新的心肌损伤，应定期复查，并对症治疗，防止其发展为急型、亚急型或慢型。观察3个月以上病情稳定者即可按稳定性潜在型病人加以管理，预后都较好。
图片来源于网络
作者：李丹丹、侯杰
编辑：刘佳宁
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